안녕하세요.저는 15개월 아기를 키우고 있는 아기 엄마 인데요.몇일 전부터 어깨가 너무 아프더라구요.어깨가 욱신거리니까 작은 일도 하기 힘들고 짜증도 나고 아기도 많이 안아주기가 겁이 나더라구요.그래서 오늘은 어깨 통증의 원인과 그 질환에 대해 알아보려고 합니다.같이 보시죠.
어깨통증 원인
어깨는 어깨 관절을 포함한 관절과 근육, 인대, 점액주머니, 힘줄, 신경 등으로 구성되어 있으며 외상이나 퇴행으로 이러한 구조물에 문제가 생기면 통증이 발생하게 됩니다. 어깨통증을 유발하는 대표적인 어깨질환으로는 회전근개파열과 오십견이 있으며 이 외에도 석회화건염, 어깨충돌증후군, 어깨 관절염, 목디스크 등으로 인해 통증이 발생할 수 있어 정확한 원인을 파악하는 것이 중요합니다.
어깨통증 관련 대표적인 질환
1. 어깨근육통증
어깨근육통증은 주로 팔뚝 부위의 툭 튀어나온 근육인 삼각근 부위에서 많이 발생합니다. 삼각근은 삼각형 모양의 근육이라고 하여 어깨세모근이라고도 불리며, 전면과 측면, 후면으로 나누어져 팔을 올리거나 내리는 동작, 안에서 밖으로 또는 밖에서 안으로 움직이는 동작 등을 담당합니다.
어깨근육통증은 무거운 물건을 어깨에 메는 동작을 반복하거나 순간적으로 과도하게 힘을 쓰거나 반복적인 긴장으로 인해 피로가 쌓여 통증이 나타날 수 있습니다. 보통 팔을 90도 정도 각도로 들었을 때 아프면 삼각근 부위 통증이라고 보시면 됩니다.
어깨근육통증은 다른 어깨 질환과 비교했을 때 비교적 더 간단한 치료로 통증을 제거할 수 있습니다. 만약 통증이 자주 나타난다면 현재 어깨 근육과 인대의 상태가 좋지 않음을 의미하기 때문에 정확한 검사를 통해 문제를 찾는 것이 좋습니다.
2. 회전근개파열
어깨관절을 덮고 있는 4개의 근육과 힘줄 (극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근) 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 통증이 나타나는 질환입니다. 어깨통증의 원인 중 약 70~80%는 회전근개가 원인이라는 통계가 있을 정도로 비중이 높아 각별한 주의가 필요합니다.
왠지 파열이라고 하면 무섭게 들릴 수도 있지만, 사실 그렇지 않습니다. 파열이라고 해서 모든 회전근개가 다 찢어진 것이 아니라 4개의 근육과 힘줄 중 특정 부분이 찢어져 문제를 일으키는 경우가 많습니다.회전근개파열이 원인이 되어 나타나는 어깨통증을 치료하기 위해서는 어깨 주변 근육과 인대 등을 강화해 기능을 회복시키는 치료가 필요합니다.
3. 오십견(유착성 관절낭염, 동결견)
오십견은 어깨 관절을 감싸고 있는 관절낭에 염증이 생기고 이로 인해 어깨가 단단히 굳어져 운동범위를 제한시키며 통증을 유발하는 질환입니다. 오십견은 주로 50대에서 발병한다고 하여 붙여진 이름으로, 어깨가 꽁꽁 얼어있는 듯하다고 하여 동결견(frozen shoulder)이라고도 합니다.오십견을 방치하면 운동범위가 영구적으로 제한될 수 있어 증상 초기에 기능을 정상화시키고 통증을 감소시켜주는 치료가 필요합니다.
4. 목디스크
목디스크는 목 주변 근육과 인대가 오랜 시간 압력을 받아 퇴행되고 약해져 제 기능을 하지 못하게 되고 디스크까지 퇴행성 변화를 일으켜 문제를 유발하는 퇴행성 척추질환입니다. 보통은 ‘목디스크 증상 = 목통증’을 떠올리는데 제자리에서 밀려 나온 디스크가 신경을 누르는 위치에 따라 어깨통증, 두통, 손저림 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
목디스크로 인한 어깨통증은 어깨 관절에서 나타나는 통증과는 조금 다릅니다. 목디스크 어깨통증은 주로 승모근 통증을 말합니다.
| 목디스크 | 어깨통증 |
| - 통증이 목에서 어깨, 등, 팔로 뻗어 나감. - 목을 움직일 때 통증 발생 - 승모근 쪽 통증 |
- 어깨 부근에서 통증이 나타남 - 어깨를 건드리거나 팔을 움직일 때 통증 발생 |
5. 거북목으로 인해 굽은 어깨
거북목으로 인한 어깨통증도 목디스크와 마찬가지로 승모근 통증인 경우가 많고, 장기적으로 봤을 때는 어깨통증이 나타날 수 있습니다. 거북목은 정상적인 목보다 3~4배 높은 하중을 받고 목과 어깨 쪽으로 힘이 많이 들어가기 때문에 어깨가 둥글게 말리게 됩니다.
이렇게 어깨가 둥글게 말린 것을 ‘라운드숄더’라고 하는데, 어깨가 둥글게 말리게 되면 어깨관절 내 구조물에 손상을 가져와 통증을 일으킬 수 있습니다.또 라운드숄더가 진행됨에 따라 목뿐만 아니라 어깨, 등, 허리까지 외형적인 변화가 나타나게 됩니다. 그렇기 때문에 빠르게 통증을 감소시켜주는 치료와 거북목 외에도 굽은 어깨, 새우등, 일자 허리 역시 동시에 치료받는 것이 좋습니다.글 출처 및 참고 모커리 한방병원
어깨질환 예방을 위한 스트레칭
①전방 거상(올리기) 운동
-베개를 치운 상태에서 천장을 보고 누워 시행한다(서서 하면 허리를 사용할 수 있으므로, 서서 할 경우는 등, 허리, 엉덩이를 벽에 붙이고 한다).
-아픈 팔의 팔꿈치를 편 상태에서 반대쪽 팔로 아픈 팔의 팔꿈치를 부위를 잡고 머리 위 바닥에 닿을 때까지 위로 밀어준다.
-통증이 생길 때까지 올려주고 그 상태로 5~10초간 유지한 후 천천히 원상태로 돌아온다.
-이 동작을 10~15회 반복한다.
전방 거상(올리기) 운동
②내전(모으기) 운동
-베개를 치운 상태에서 천장을 보고 누워 시행한다(서서 하면 허리를 사용할 수 있으므로, 서서 할 경우는 등, 허리, 엉덩이를 벽에 붙이고 한다).
-아픈 팔의 팔꿈치를 편 상태에서 반대쪽 손을 이용해 아픈 팔의 팔꿈치 부위를 잡고 정상 어깨 쪽으로 서서히 당긴다.
-통증이 생길 때까지 당겨주고 그 상태로 5~10초간 유지한 후 천천히 원상태로 돌아온다.
-이 동작을 10~15회 반복한다.
내전(모으기) 운동
③외회전(바깥 돌리기) 운동
-베개를 치운 상태에서 천장을 보고 누워서 시행한다.
-머리 뒤로 깍지 낀 상태로, 주변 가족이 아픈 팔의 팔꿈치를 아래 바닥 쪽으로 서서히 눌러준다.
-통증이 생길 때까지 눌러주고 그 상태로 5~10초간 유지한 후 천천히 원상태로 돌아온다.
-이 동작을 10~15회 반복한다.
외회전(바깥 돌리기) 운동
④내회전(안쪽 돌리기) 운동
-이 동작만 베개를 베고 시행한다.
-아픈 쪽 어깨를 바닥에 밀착하고 그 어깨를 베고 옆으로 눕는다. 이때 아픈 어깨, 등, 엉덩이가 벽에 닿는 것이 효과적이다.
-아픈 팔과 몸통이 90도를 유지하도록 팔을 벌린 상태에서, 정상 쪽 손으로 아픈 쪽의 손목 부위를 잡고 아래로 서서히 눌러준다.
-통증이 생길 때까지 눌러주고 그 상태로 5~10초간 유지한 후 천천히 원상태로 돌아온다.
-이 동작을 10~15회 반복한다.
내회전(안쪽 돌리기) 운동
[회전근 개 근력 강화 운동]
①안쪽으로 돌리기
-고무줄을 30~50㎝ 정도가 되도록, 허리 높이로 문에 단단히 묶어 고정한다.
-팔꿈치가 90도 직각 상태에서 고무줄을 잡고 겨드랑이에 작은 수건을 낀 후, 겨드랑이의 수건이 떨어지지 않도록 하면서 고무줄을 배쪽으로 서서히 당긴다. 이때 통증이 없는 범위까지 당기고 최대 위치에서 5~10초간 멈춘 뒤 천천히 원 상태로 돌아온다.
안쪽으로 돌리기-1
안쪽으로 돌리기-2
②바깥으로 돌리기
-안쪽으로 돌리기 운동과 반대 위치에 고무줄을 고정한다. 팔꿈치가 90도 직각 상태에서 고무줄을 잡고 겨드랑이에 작은 수건을 낀 후, 겨드랑이의 수건이 떨어지지 않도록 하면서 고무줄을 몸의 바깥쪽으로 서서히 당긴다.
-이때 통증이 없는 범위까지 서서히 당기고 최대 위치에서 5~10초간 멈춘 뒤 천천히 원 상태로 돌아온다.
바깥으로 돌리기-1
바깥으로 돌리기-출처 분당서울대병원