탈장이란 무엇일까요?
탈장은 복부의 조직이나 기관이 인체에서 원래 위치에서 벗어나는 상태를 의미합니다. 일반적으로 복부 벽에 있는 약한 지점이나 과도한 압력이나 체중을 받으면 발생할 수 있습니다. 탈장은 일반적으로 복통, 복부팽만감, 소화불량 등의 증상을 유발할 수 있으며, 중증도에 따라 수술적 개입이 필요할 수 있습니다.
탈장은 종류에 따라 다양한 이름으로 불리며, 예를 들어 대퇴부탈장, 허벅다리탈장, 백엽동탈장 등이 있습니다. 탈장은 보통 외과적 수술을 통해 치료됩니다. 수술 후에는 적절한 휴식과 회복 기간을 거쳐 일상 생활을 복귀할 수 있습니다.
만약 복부나 골반 부위에서 복통이나 팽만감 등의 증상이 나타나면 가능한 빨리 의료진을 방문하시는 것이 좋습니다. 조기에 진단하고 치료하면 탈장이 심각한 합병증을 유발하는 것을 방지할 수 있습니다.
탈장의 증상
증상은 원인과 발생 부위에 따라 다른것이 특징인데요. 초기에는 작고, 거의 알아보기 힘들 정도로 작게 돌출됩니다. 피부 밑으로 부드러운 덩어리가 만져지며, 대개 통증은 없습니다. 점차적으로 진행하면 약해진 복벽 내부 내용물의 압력이 높아지고, 덩어리의 크기도 커지게 됩니다. 초기에는 탈장 내용물이 쉽게 환원(튀어나온 부분을 누르면 다시 복강 내 정상 위치로 돌아감) 됩니다. 이렇게 환원되지 않으면 감돈(탈장내공에 장이 끼어 복강 내로 다시 들어가지 못하는 상태)이 발생하는데, 이런 경우 혈액 순환에 지장이 생겨 포획된(돌출된 복막 주머니에 들어가 있는) 장이나 장기가 괴사되며, 돌출 부위에 압통이 생기고, 장 폐색 증상(복통, 오심, 구토, 발열)이 발생하게 됩니다.
탈장 중 발생 빈도가 가장 높은 서혜부 탈장의 경우, 간간이 서혜부가 부풀어오르는 증상을 호소합니다. 대개는 기침하거나 힘을 주는 경우, 또는 장시간 서 있는 경우에 더 불룩해지고, 누우면 없어지는 것이 특징입니다. 환자는 덩어리가 만져지지 않는데도 같은 쪽 서혜부에 불편을 느끼기도 합니다. 이러한 경우 의도적으로 기침을 하거나 배에 힘을 주면 한쪽 사타구니 부위에 말랑말랑한 돌출부가 생기게 됩니다. 드물게 서혜부에 이상한 점이 관찰되지 않으면서 탈장이 감돈되어 소장 폐색 증상만 나타나는 경우도 있습니다.
성인에게 많은 탈장의 종류
| 남성 | 서혜부 탈장 |
| 여성 | 배꼽 탈장 |
서혜부 탈장 환자의 경우 약 90%가 남성이라고 합니다.
남성 서혜부 탈장에 영향을 주는 요인은 크게 두가지를 꼽을수 있는데요.
1. 약해진 뱃속 복벽 조직
2. 배의 압력을 높이는 행동
그러면 어떤 이유 때문에 뱃속 복벽 조직이 약해지는 걸까요?
-나이에 따른 노화
-잘 관리하지 못하는 만성질환
-흡연
-비타민 결핍
-영양실조
배 압력을 높이는 행동들에는 어떤 것들이 있을까요?
-변비 때문에 대변 시 무리하게 힘을 줄 때
-호흡기 질환 등으로 심한 기침을 자주 할 때
-무거운 물건을 자주 들 때
-과체중
성인 서혜부 탈장 주요 증상에는 어떤 것들이 있을까요?
-서혜부나 음낭 부위가 불룩하게 튀어나왔다.
-서혜부나 음낭 부위에 무언가 만져진다.
-불룩 튀어나온 부위를 만지면 말랑말랑하다.
-탈장 부위를 손으로 만져도 통증이 없는 경우가 많다.
-배에 힘을 주면 불룩 튀어나온 부위가 단단하고 뚜렷해진다.
-누워 있거나 힘을 빼면 튀어나온 부위가 없어지기도 한다.
-탈장이 음낭까지 내려온 경우 한쪽 음낭이 커 보일 수 있다.
-서혜부에 불쾌감, 약한 통증, 묵직한 감각이 있다.
-탈장 부위는 시간이 지나면서 점점 커질 수 있다.
-장기가 탈장 구멍에 끼어서 혈액순환이 안 되면 통증과 함께 속이 메스껍고, 구토를 한다.
여성에게 많은 배꼽 탈장은 무엇일까요?
배꼽 탈장의 환자 대부분이 30~39세 여성인데요.이 나이때의 많은 여성들이 임신‧출산 거치며 배의 압력 높아져서 배꼽 주변 근육막 점차 늘어나며 약해져있기 때문이라고 하는데요. 출산 후에도 배꼽 튀어나와 있으면 탈장 의심을 해야 한다고 합니다.
탈장 방치하면 나타나는 심각한 ‘합병증’
-뱃속 장기가 탈장 구멍에 계속 끼어 있으면
-혈액이 통하지 않아서 썩는 ‘교액성 탈장’ 발생
-증상 심하면 탈장된 장기 절제할 수도 있어
성인탈장의 치료
성인탈장은 시간 지날수록 탈장 구멍 점차 커지고 재발도 잘 돼기 때문에 치료 위해선 반드시 수술이 필요하다고 합니다.
성인탈장 예방 및 수술 후 주의사항
-운동으로 배 주변 근육‧근막 조직 강화
-무거운 물건 들지 않기
-변비 등 복부 압력 높이는 요인 개선
-금연
-심한 기침을 하는 감기 등 호흡기 질환의 예방‧관리
-만성질환의 적절한 관리